Hilft Akupunktur bei Migräne und anderen Kopfschmerzen?

Was steckt hinter der Akupunktur?

Die Akupunktur ist ein circa 4.000 Jahre altes Verfahren aus der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM), welches bei verschiedenen Beschwerden eingesetzt wird. Das Grundprinzip beruht auf der Vorstellung, dass sich durch das Einstechen der winzigen Nadeln der gestörte Energiefluss im Körper normalisiert. Bei der klassischen chinesischen Akupunktur zur Vorbeugung von Migräne werden Nadeln aus Stahl, Silber oder Gold auf bestimmte Linien (Jing luo) gesetzt, durch welche die Lebensenergie fließt.²

Der Akupunkteur sticht die Nadeln senkrecht oder schräg ein – anschließend kann er diese drehen, senken oder anderweitig stimulieren.

Viele Personen mit Migräne nehmen während der Kopfschmerz-Attacken wiederholt Medikamente ein. Die Hoffnung besteht bei der Akupunktur darin, dass Migräne oder andere Kopfschmerzen weniger häufig auftreten und die Schmerzintensität sinkt. Dadurch müssen im Idealfall auch weniger Arzneien eingenommen werden. Laut Experten ist genau das möglich.

Der Akupunkteur kann die Methode auch etwas abwandeln:

• Wärme: Mithilfe eines chinesischen Heilkrauts, das zu einer Zigarre gepresst wurde, wird die Akupunkturnadel erwärmt.
• Strom: Der Therapeut verbindet die eingestochene Akupunkturnadel mit einem Stimulationsgerät und reizt mit geringer Stromstärke.
• Druck: Als Ergänzung oder Unterstützung bieten viele Akupunkteure auch eine Massage der Akupunkturpunkte an, um die Energie zum Fließen zu bringen.³

Neben der traditionell chinesischen Akupunktur gibt es bei Migräne und anderen Kopfschmerzen auch die sogenannte Sham-Akupunktur (Scheinakupunktur). Bei dieser Methode werden die Nadeln nicht direkt auf die klassischen Akupunkturpunkte gesetzt und auch nicht so tief in die Haut gestochen. Stattdessen platziert der Therapeut die Nadeln an anderen Stellen. Vor allem die wissenschaftliche Forschung nutzt die Scheinakupunktur, um die Wirksamkeit der Akupunktur zu ergründen.⁴

Was gilt es im Vorfeld einer Akupunkturbehandlung zu beachten?

Bevor du einen Akupunkteur aufsuchst, solltest du folgende Dinge klären:

• Diagnose: Du hast die Bestätigung, dass du an Migräne oder Spannungskopfschmerzen leidest, von einem Arzt erhalten. Das ist wichtig, denn wenn du beispielsweise Cluster-Kopfschmerzen hast, kann eine Akupunktur sogar auslösend wirken.
• Innere Haltung: Am besten ist es, du glaubst an die Effekte einer Akupunktur. Wenn du hingegen der Meinung bist, dass es sowieso nichts bringt, wird sich eventuell kein Erfolg einstellen.
• Experten finden: Bei der Akupunktur kann viel falsch gemacht werden. Such dir daher einen Fachmann, der sich mit TCM nachweislich auskennt, also eine Weiterbildung oder ein Diplom vorweisen kann. Für dich als Laie ist es schwer nachvollziehbar, ob du wirklich richtig akupunktiert wirst.

Eine Akupunktur gegen Migräne und spannungsbedingte Kopfschmerzen übernehmen Krankenkassen nur in Ausnahmefällen. Daher solltest du dich vorher über die Kosten informieren, die auf dich zukommen.

Kurz und knapp: Die Wirkung von Akupunktur bei Migräne

Viele Betroffene schwören zur Vorbeugung von Migräne-Attacken auf die Heilkraft der Akupunktur. Tatsächlich nimmt die Migräne-Häufigkeit auch nach wissenschaftlichen Erkenntnissen oft in der ersten Zeit nach einer Akupunkturbehandlung ab.⁵ Allerdings ist eine Scheinakupunktur (manche Mediziner sprechen auch von einer Placebo-Behandlung) genauso wirksam. Im Klartext:

• Es gilt als wissenschaftlich gesichert, dass Akupunktur einen Nutzen in der Prophylaxe der episodischen Migräne bringt.⁶
• Dieser Erfolg stellt sich auch dann ein, wenn Migräne-Patienten gar nicht mit der traditionellen chinesischen Akupunktur behandelt werden, sondern mit einer Scheinakupunktur.
• Ob die Akupunktur auch bei chronischer Migräne hilft, ist wissenschaftlich noch nicht ausreichend untersucht.⁷

Auch gibt es Hinweise darauf, dass die Akupunktur nur Menschen hilft, die ihr grundsätzlich positiv gegenüberstehen. Dies muss jedoch nicht heißen, dass die Behandlung bei dir nicht infrage kommt!

Akupunkturpunkte bei Migräne

Welche Akupunkturpunkte bei Migräne gewählt werden, ist unterschiedlich. Der Therapeut macht sich im Idealfall erst einmal ein genaues Bild der Erkrankung. Er prüft dabei, an welchen Energiebahnen seines Patienten er Blockaden erkennen kann und setzt dementsprechend die Nadeln an verschiedene Punkte. Häufig sind beispielsweise die Gallen- oder Leberleitbahnen betroffen.

In der folgenden Abbildung siehst du Stellen, an denen Nadeln bei Migräne gestochen werden können – das betrifft immer beide Körperseiten, da die Akupunkturpunkte symmetrisch auftreten. In der TCM gibt es sogenannte Funktionskreise, die verschiedenen Organen zugeordnet sind und den Körper teilweise oder ganz durchziehen. Entlang dieser Energiebahnen liegen die Akupunkturpunkte, die bei Migräne oder anderen Erkrankungen stimuliert werden.

Legende:

GB = Funktionskreis Gallenblase

LU = Funktionskreis Lunge

LE = Funktionskreis Leber

Die Zahlen stehen für einzelne Akupunkturpunkte des jeweiligen Funktionskreises.

Die Stimulation durch die Nadeln soll den Körper in einen harmonischen Zustand versetzen – chinesische Gelehrte sprechen vom inneren Gleichgewicht Ying und Yang. Gestaute Energie wird wieder ins Fließen gebracht, was Überschüsse und Mängel ausgleicht.

Wichtig: Die Nadeln sollten während der Anwendung nicht stören, sodass der Patient voll entspannen kann. Viele schlafen sogar ein.

Akupunktur bei der Behandlung von anderen Kopfschmerzen

Neben Migräne kann Akupunktur auch gegen Spannungskopfschmerzen zum Einsatz kommen, deren Ursache beispielsweise Fehlhaltungen oder Stress darstellen.

Bei Cluster-Kopfschmerzen hat Akupunktur anscheinend keine Wirkung. Im Gegenteil, es ist sogar möglich, dass die Nadeln eine Attacke auslösen.

Vor- und Nachteile der Akupunktur im Vergleich zu Medikamenten

Akupunktur kann eine wirksame Möglichkeit sein, Migräne vorzubeugen. Vorteil ist, dass du nicht mit Nebenwirkungen zu rechnen brauchst. Wenn die Behandlung nicht anschlägt, kannst du einfach etwas anderes probieren.

Der Nachteil der Akupunktur besteht darin, dass sie nicht bei jedem Patienten anschlägt. Zudem bezweifeln einige Experten, dass sie wirklich einen Effekt hat. Beispielsweise unterstellen sie den Studien, dass die Teilnehmer schon im Vorfeld von der Methode überzeugt waren und daher eine vorurteilsfreie Bewertung kaum möglich war.⁸ Ein weiteres Manko der Akupunktur: Im Akutfall, also während einer Migräne-Attacke, kann sie nicht helfen.

Eine medikamentöse Prophylaxe birgt hingegen immer das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen, da Patienten über einen längeren Zeitraum Arzneimittel einnehmen müssen. Auch kann sie bei manchen wirkungslos bleiben. In solchen Fällen ist Akupunktur eine Alternative, die es sich zu testen lohnt.

Kosten und Dauer der Akupunktur bei Migräne und weitere Kopfschmerzen

Akupunktur gegen Migräne oder spannungsbedingte Kopfschmerzen wird derzeit nicht von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. Dies liegt unter anderem daran, dass die Wirksamkeit der Akupunktur gegenüber einer Nichtbehandlung zwar nachgewiesen, gegenüber einer Scheinakupunktur jedoch nicht bestätigt ist.⁹ Personen mit Migräne müssen die Kosten je Sitzung von 30 bis 70 Euro also in der Regel selbst bezahlen.¹⁰

Bei der Akupunktur der Migräne wird üblicherweise zwei Mal pro Woche für 20 bis 30 Minuten therapiert. Im Durchschnitt stellen sich die ersten Erfolge nach circa sieben bis acht Sitzungen ein. Eine komplette Behandlung dauert rund 15 Sitzungen.¹¹

Quellen

¹Göbel, H.: Erfolgreich gegen Kopfschmerzen und Migräne. Berlin Heidelberg: Springer Verlag. S. 330 f.
²ebd.
³Ärzte für Akupunktur: Akupunktur / Laserpunktur. Abgerufen unter: https://www.akupunktur.org/wissen/akupunktur-und-tcm.html (Stand: 05.03.2024).
⁴Gaul, C.: „Komplementäre und alternativmedizinische Therapieverfahren in der Kopfschmerzbehandlung.“ In: Gaul, C./Diener, H.-C. (Hg.): Kopfschmerzen. Stuttgart 2016. S. 278 f.
⁵Göbel, H.: Erfolgreich gegen Kopfschmerzen und Migräne. Berlin Heidelberg: Springer Verlag. S. 331.
⁶Diener H.-C., Förderreuther S, Kropp P. et al., Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne, S1-Leitlinie, 2022, DGN und DMKG, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Abgerufen unter: https://register.awmf.org/assets/guidelines/030-057l_S1_Therapie-der-Migraeneattacke-Prophylaxe-der-Migraene_2024-01.pdf (Stand: 11.03.2024). S. 132.
⁷ebd. S. 46.
⁸Göbel, H.: Migräne. Diagnostik, Therapie, Prävention. Berlin Heidelberg: Springer Verlag. S.331.
⁹Göbel, H.: Erfolgreich gegen Kopfschmerzen und Migräne. Berlin Heidelberg: Springer Verlag. S. 331.
¹⁰DÄGfA - Deutsche Ärztegesellschaft für Akupunktur e. V.: Was kostet Akupunktur? Abgerufen unter: http://www.daegfa.de/PatientenPortal/Akupunktur.Was_kostet_Akupunktur.aspx (Stand: 05.03.2024).
¹¹Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Akupunktur zur Migräne-Vorbeugung gut geeignet. Abgerufen unter: https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/neurologie/ratgeber-archiv/meldungen/article/akupunktur-zur-migraene-vorbeugung-gut-geeignet/ (Stand: 05.03.2024).